>
您所在的位置:主页 > 金牌项目 > 美鼻研究中心 >

湖南试行大病保险特别药品支付 首批特药16种

编辑:华仁医疗美容 文章来源:未知 点击: 更新时间:2016-05-17 10:28

湖南试行大病保险特殊药品支付管理办法

首批特药16种 合规费用可追补

长沙晚报讯(记者 朱敏) 昨日,《湖南省大病保险特别药品支付治理措施(试行)》在省政府官网颁布。首批纳入支付范畴的是“甲磺酸伊马替尼”等16种特药。

大病保险特殊药品(简称“特药”)特指不在现行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目录》和《湖南省新型乡村协作医疗根本药品目录》之内,但对治疗重大(常见)疾病临床必需、疗效确实、价钱昂贵,且已通过谈判机制纳入湖南省大病保险支付范围的药品。

特药的保障对象为参加我省城镇职工基础医疗保险且加入城镇职工大病医疗互助,或参加城乡居民医疗保险,畸形享受医保待遇的职员中契合特药应用限定支付范围的患者。依据《方法》,特药的大病保险待遇包含大病保险支付待遇跟按规定失掉的无偿供药待遇。

其中,在大病保险支付待遇方面,特药费用支付不另行设破起付线,一个医保结算年度内,参保患者产生合乎规定的特药费用,城镇职工按照特药的医保结算价纳入大病医疗互助费支付,城乡居民纳入大病保险基金支付,6万元以内(含6万元)城镇职工按70%、城乡居民按60%支付,6万元以上12万元以内(含12万元)城镇职工按60%、城乡居民按50%支付,超过12万元的特药费用,不纳入支付规模;特药实际报销金额计入年度职工大病医疗互助最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。

无偿供药待遇方面,依照与特药出产厂家的会谈商定,参保患者因医治所需按划定申请取得药品生产企业或慈悲配合机构无偿供给的特药,大病保险不再支付特药用度。

参保患者在特药协定药店取药,只要支付应由个人累赘的费用,应由大病保险支付的费用由参保地医保经办机构或大病保险承办机构与特药定点机构按期结算。

《办法》规定,2016年1月1日至本办法公布之日,参保患者在医疗机构或药店发生的合规特药费用,大病保险按照本办法规定的特药待遇尺度和医保结算价格进行弥补追补。各地应根据临床诊疗标准,严厉按照本省规定的特药大病保险限定支付范围支付特药费用,不得任意扩展或调剂。

福州华仁医院 整形中心  整形  美肤中心  美容  无创  注射中心  美丽资讯  金牌项目  明星案例  视频中心 
版权所有:© 福州市鼓楼区华仁医疗美容门诊部 版权所有
整形,整形医院,美容医院,福州整形
闽ICP备06000862号-1